Uncategorized

2:a Covid-19-boostern: Dr. Leana Wen väger in

Nu när fler människor kan få en extra vaccindos, borde de få det? Vilka är faktorer de kanske vill överväga? Finns det någon nackdel med att ta fler skott? Och är det vettigt att vänta tills en stor händelse som internationella resor eller ett stort bröllop för att få den boostern?

CNN: Vem är nu berättigad att få en extra boosterdos?

Dr Leana Wen: Innan tillkännagivandena denna vecka från FDA och CDC var personer med måttlig eller svår immunkompromettering redan berättigade till en extra boosterdos. Nu är en mycket större grupp berättigad.

Vem är berättigad till andra Covid-19 booster shots – och när man ska få dem

Detta inkluderar två undergrupper av personer. För det första är personer 50 och äldre som fått tre tidigare doser av antingen Pfizer eller Moderna, och som är minst fyra månader borta från sin senaste vaccindos, berättigade till ytterligare en mRNA-booster – antingen Pfizer eller Moderna.

För det andra kan alla vuxna – oavsett ålder – som fick ett initialt Johnson & Johnson-vaccin och sedan en booster för minst fyra månader sedan nu få en andra boosterdos med ett mRNA-vaccin, återigen antingen Pfizer eller Moderna.

CNN: Nu när många fler människor kan få en andra booster, borde de?

Wen: Först vill jag betona vikten av att få den första boosterdosen. Enligt CDC, ungefär hälften av amerikanerna berättigade till den första boostern har ännu inte fått den. Det inkluderar häpnadsväckande 1 av 3 personer 65 år och äldre.
Vad en expert säger om den nya BA.2 Omicron-varianten och om den ska påverka dina planer
Det finns gott om data som visar hur viktig den initiala boostern är, särskilt mot Omicron-subvarianterna, inklusive den nu dominerande BA.2-stammen. Under en tid då BA.1 var huvudvarianten sjönk effektiviteten av två doser av vaccinet mot svår sjukdom till 79 %, enl. en CDC-studie. Effektiviteten av tre doser förblev hög, 94 %.
Uppgifterna kring den andra boostern är mindre tydliga. Mycket av forskningen kommer från Israel, där den fjärde dosen har varit allmänt tillgänglig sedan slutet av januari. En studie där av vuxna över 60 fann att de som fick ett fjärde Covid-19-vaccin hade 78 % lägre risk att dö under Omicron-ökningen jämfört med de som fick ett tredje skott minst fyra månader tidigare. Antalet dödsfall var dock lågt i båda grupperna.
Cathy Dozal får sin andra Covid-19-boostershot från den yrkesinriktade sjuksköterskestudenten Patricia Lizardo den här veckan i Long Beach, Kalifornien.
En annan israelisk studie, publicerad i New England Journal of Medicine, fann att medan ett fjärde skott ökade antikroppar, ökade det inte skyddet mycket, och de som blev smittade var lindrigt symtomatiska oavsett om de hade tre eller fyra skott. Det komplicerade det hela är att det är oklart hur länge det förstärkta skyddet från den fjärde dosen kommer att pågå.

Allt detta säger för mig att frågan om människor ska få en fjärde dos inte är enkel att svara på. Detta kan inte vara en generell rekommendation till alla, utan snarare en nyanserad vägledning som är skräddarsydd för varje persons individuella medicinska omständigheter.

CNN: Vilka faktorer bör folk överväga när de bestämmer sig för om de ska få det andra boosterskottet?

Wen: Tänk först på dina medicinska riskfaktorer. Om du är äldre och har flera medicinska tillstånd är det mer sannolikt att du blir allvarligt sjuk på grund av Covid-19. Visst, om du är måttligt eller allvarligt nedsatt immunförsvar, bör det tippa skalan till förmån för att få den extra boosterdosen nu.

Covid-19 säkerhetstips att tänka på när du återgår till jobbet

Å andra sidan, om du är allmänt frisk är du fortfarande mycket väl skyddad från svår sjukdom på grund av skyddet från vaccinet och den initiala boosterdosen. Det är inte lika brådskande att få boostern, och det kan också vara en fördel med att vänta.

CNN: Varför kan någon välja att vänta på boostern?

Wen: Just nu är nivån av Covid-19 i USA ganska låg. Experter har hållit ett öga på BA.2 om det skulle orsaka ytterligare en ökning, men den nuvarande överföringshastigheten i de flesta delar av landet är den lägsta den har varit på flera månader. Eftersom den förstärkta skyddande effekten av den andra boostern kanske inte varar länge, kan det vara bättre att vänta tills det finns tydliga tecken på en ökning innan du får den.

Dessutom pågår studier för att utveckla en Omicron-specifik booster. Om du inte har fått någon booster alls skulle jag inte rekommendera att vänta på den där variantspecifika boostern, men om du redan fått en, och speciellt om du inte är särskilt sårbar, kan det vara rimligt att vänta tills vidare.

En annan grupp människor som förmodligen har bättre av att vänta är de som nyligen smittats av Omicron. Det är osannolikt att de individer som vaccinerades och infekterades kommer att återinfekteras så snart. Särskilt om de generellt är friska individer, skulle jag också råda dem att vänta lite längre innan de får den extra boostern.

CNN: Finns det någon känd nackdel med att få den fjärde dosen?

Wen: Analyser av omfattande israeliska data har inte identifierat nya säkerhetsproblem från den fjärde dosen. Hypotetiskt sett finns det en oro för att om någon får konstanta booster, kanske deras immunförsvar inte tänds lika bra om de exponerades för Covid-19, men detta är inte bevisat. Den största nackdelen skulle vara frågan om timing – är det nu den bästa tiden att få den fjärde dosen, eller är det bättre att vänta? Det kommer att bero på varje persons medicinska riskfaktorer samt deras risktolerans, och specifikt hur viktigt det är för dem att fortsätta undvika coronaviruset.

Hur ska du bestämma om du ska fortsätta bära en mask?  Vår expert väger in

CNN: Vissa människor kanske vill vänta tills en stor händelse som internationella resor eller ett stort bröllop för att få den extra chansen. Är det en bra plan?

Wen: Inte riktigt. Om du ännu inte har fått din första booster, skaffa den nu, eftersom den första boostern är viktig för att upprätthålla ett starkt skydd mot allvarlig sjukdom. Vänta inte på den första boostern. Jag tror att det är svårt att tajma en andra booster runt ett evenemang, och det skulle vara mer vettigt att ta det runt en förväntad ökning.

Som sagt, jag kan förstå varför människor skulle vilja vara bättre skyddade för stora evenemang. Kom ihåg att det finns andra verktyg till vårt förfogande för att göra det. Om du vill vara extra försiktig kommer det att avsevärt minska risken genom att kräva vaccin och sedan testa alla gäster innan de samlas inomhus.

Vet var du kan få tillgång till behandling om du skulle bli smittad. Och låt oss inte glömma masker — en högkvalitativ mask (N95 eller motsvarande) skyddar dig även om andra runt dig inte maskerar. Boosters är ett mycket viktigt verktyg som kan komplettera dessa andra verktyg för att hjälpa oss att minska vår individuella risk.

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published.

Back to top button
%d bloggers like this: